INTRODUÇÃO O anestro pós-parto é o período após o parto no qual a fêmea não apresenta ciclos estrais (atividade cíclica). Na vaca leiteira, o parto é seguido de um período de inatividade ovariana de duração variável, que é principalmente afetada pelo estado nutricional, produção leiteira, ganho ou perda de condição corporal antes e depois do parto, e por condições patológicas como hipoplasia dos ovários, cistos ovarianos, mumificação uterina, piometra entre outras, além, também, de condições ambientais como instalações que podem causar (...) estresse etc. 1. Controle neuroendócrino do anestro Entre os 12 e 15 dias pós-parto, as células gonadotróficas presentes na adenohipófise começam a produzir e secretar o FSH (hormônio folículo estimulante), o qual estimula a primeira onda folicular; entretanto, nenhum folículo dominante do(s) ovário(s) chega a completar seu desenvolvimento devido à carência de estímulo apropriado do LH (hormônio luteinizante) que também é produzido pelas mesmas células e que deve estar presente em altas concentrações. Nas 2 primeiras semanas pós-parto (primeiros 15 dias), as concentrações circulantes de LH são baixas, o que se deve à ausência de reservas do LH e à incapacidade temporal da hipófise para responder ao estímulo da GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina). Entre os dias 15 e 20 pós-parto, a hipófise aumenta a sua capacidade para responder ao GnRH; entretanto, o estabelecimento do padrão de secreção do LH adequado para estimular a maturação e a ovulação do folículo dominante das primeiras ondas foliculares depende fundamentalmente do balanço energético. 2. Fatores que determinam o início da atividade ovariana pós-parto Na vaca leiteira, é frequente que algum dos primeiros folículos dominantes que se desenvolvem durante as primeiras duas ou três semanas complete a sua maturação e chegue à ovulação, isto é, madure e ovule. O fator limitante para o reinício da atividade ovariana é o balanço energético negativo (BEN). No gado leiteiro, o consumo de matéria seca (CMS), após o parto, deverá ser aumentado em até quatro vezes, para cobrir a demanda de nutrientes para a produção de leite e mantença; no entanto, a vaca é incapaz de consumir a exigência de matéria seca, por isso recorre a suas reservas de gordura e proteína, e cai em BEN. As vacas que consomem menos matéria seca, produzem menos leite, têm um BEN mais profundo e o período do parto à primeira ovulação é maior. O nível mais baixo do BEN é alcançado entre os 10 a 20 dias pós-parto e a vaca continua em BEN até os 70 a 80 dias pós-parto e, em alguns casos, até aos 100 dias pós-parto (vacas primíparas). Entretanto, mesmo com BEN, uma proporção elevada das vacas inicia sua atividade ovariana normal nas primeiras 8 semanas pós-parto. As vacas que alcançam um nível baixo de BEN rapidamente e saem deste ponto mínimo de forma rápida, iniciam sua atividade ovariana mais rápido também (20 a 30 dias pós-parto) do que aquelas que têm um BEN mais profundo e duradouro, essas muitas vezes permanecem em anestro aos 70 dias pós-parto (figura 1). As mudanças na condição corporal estão correlacionadas positivamente com as concentrações séricas de insulina, IGF-I e leptina; assim, a maior qualificação da condição corporal é maior mediante a concentração sérica desses hormônios, que atuam principalmente como sinais que chegam ao hipotálamo e modificam a frequência de secreção do GnRH e, consequentemente, de LH. A leptina é um hormônio que é produzido pelos adipócitos e tem sido proposto que sua concentração é o sinal mais importante de alterações de condição corporal. A transição do anestro para a ciclicidade coincide com um aumento das concentrações séricas de insulina, IGF-I e leptina. Além das mensagens dadas pelos hormônios supracitados, outras substâncias presentes no sangue fornecem informações sobre o estado metabólico do animal. Por exemplo, os ácidos graxos não esterificados e o β-hidroxibutirato são indicadores da mobilização e utilização da gordura corporal; assim, o aumento destas substâncias proporciona uma mensagem inibidora de reprodução. O intervalo médio entre o parto e a primeira ovulação, em vacas leiteiras em sistemas de produção não intensiva, é em torno de 30 dias; enquanto em vacas em sistemas de produção intensiva, é de 40 dias. Deve-se sinalar que é comum aos 70 dias pós-parto, que 20% das vacas ainda não ovulem. Verifica-se frequentemente que as vacas leiteiras desenvolvem folículos que crescem mais que os folículos ovulatórios, os quais convertem em cistos foliculares. Esta condição está associada com insensibilidade do hipotálamo ao retorno positivo do estradiol, o que não desencadeia o pico pré-ovulatório de LH (figura 2). 3. O corpo lúteo dos primeiros ciclos pós-parto Durante um ciclo estral o corpo lúteo tem uma meia-vida fisiológica de 12 a 14 dias; no entanto, na primeira ovulação pós-parto cerca de 25% das vacas desenvolvem corpos lúteos de vida curta (<10 dias), 30% de vida longa (21 a 50 dias) e 45% da vida normal (11 a 20 dias). A regressão prematura do corpo lúteo é uma condição frequente nos ruminantes no primeiro ciclo estral, da transição do anestro à ciclicidade. Ou seja, na vaca é frequente que no primeiro ciclo de pós-parto e da puberdade sejam ciclos curtos; isto deve-se à liberação antecipada da PGF2α. Por outro lado, a causa dos corpos lúteos de vida longa (corpos lúteos persistentes) não é clara, mas está relacionada com alterações na secreção da PGF2α devido a infecções uterinas (tabela 1). 4. Anestro patológico 4.1 Alterações do aparelho genital que causam anestro Na vaca foi calculado que as alterações do aparelho genital que afetam a atividade ovariana representam apenas 10% do total das causas de anestro. Entre as alterações do aparelho genital se encontram os cistos foliculares, cistos luteinizados, aplasia segmentar, piometra e mumificação fetal. . 4.2 Cistos foliculares Os cistos foliculares são a patologia ovariana mais comum nos bovinos leiteiros, causando perdas econômicas devido ao atraso do período do parto ao primeiro serviço, pelo custo dos tratamentos e pelo risco que têm as vacas de serem descartadas. A incidência aumentou à medida que a produção de leite se intensificou. Entre 5 e 30% das vacas desenvolvem cistos foliculares nos primeiros 60 dias do pós-parto; no entanto, cerca de 60% destas se recuperam espontaneamente. Sinais clínicos de vacas com cistos foliculares descritos na literatura são: ninfomania, ciclos curtos, masculinização e relaxamento dos ligamentos pélvicos. Atualmente uma alta proporção de vacas com cistos foliculares apresentam anestro. Por muitos anos um cisto folicular foi definido como um folículo com um diâmetro de 2,5 mm, presente em um ou em ambos os ovários durante um período mínimo de 10 dias, na ausência de um corpo lúteo. Os conhecimentos atuais modificaram o conceito clássico; assim, nem todos os cistos foliculares têm um diâmetro de 2,5 mm; além disso, alguns podem persistir mais de 10 dias. Outros são estruturas dinâmicas, que sofrem regressão e podem ser substituídas por novos cistos. Por esta razão, a definição mais precisa e técnica de um cisto folicular é: folículo de um diâmetro, de pelo menos 20 mm, que está presente em um ou ambos os ovários na ausência de tecido lúteo que interfere com o ciclo estral normal (figura 3). A patogênese dos cistos foliculares não é conhecida. Propõe-se que as vacas que desenvolvem esta patologia têm uma anomalia nos mecanismos de retroalimentação entre o hipotálamo e a hipófise, em conjunto com uma disfunção a nível folicular. É pesquisado e sugerido que em vacas com cistos foliculares, o pico pré-ovulatório de LH não ocorre ou é de menor amplitude, ou não tem uma relação síncrona com o amadurecimento do folículo, o que provoca a falha ovulatória. A alteração na secreção de LH pode obedecer a falta de sensibilidade do hipotálamo ao feedback positivo de estrogênio. Observa-se também que algumas anormalidades a nível folicular, tais como alterações na síntese de hormônios esteroides e uma menor sensibilidade à LH, podem contribuir com a patogenia. Uma vez que o cisto folicular foi estabelecido, observou-se um aumento na frequência de secreção pulsátil de LH, o que contribui com a persistência desta patologia. Existem fatores associados com a incidência de cistos foliculares que, de acordo com a patogenia proposta, podem influenciar ao nível do eixo hipotálamo-hipófise-ovário. Os cistos foliculares ocorrem principalmente durante a transição do anestro pós-parto para a ciclicidade. Neste período as vacas estão em BEN, e tem sido observado que as vacas que sofrem de um BEN mais profundo tendem a apresentar uma incidência maior de cistos foliculares. Por outra parte, há uma correlação positiva entre a produção de leite e a incidência de cistos, o que indica que as vacas que produzem mais leite têm maior risco de sofrer com esta patologia. Também existem outros fatores relacionados com a incidência de cistos foliculares tais como estresse, genéticos, infecções uterinas, estresse calórico e presença de fitoestrogênios na dieta (tabela 2). O tratamento indicado consiste na administração do GnRH, que provoca a luteinização do cisto. É recomendável a combinação com uma dose luteolítica de PGF2α, 7 a 10 dias depois da injeção de GnRH. Também é indicado o tratamento com hCG em vez de GnRH. Em alguns estudos foi possível integrar vacas com cistos foliculares em programas de sincronização da ovulação e inseminação em tempo fixo, com resultados aceitáveis de fertilidade (figura 4). 4.3 Cistos luteinizados Esse tipo de cisto pode se desenvolver a partir de um cisto folicular, também ocorre quando o saco libera um óvulo e, em seguida, se fecha novamente e enche-se de líquido. O tecido luteinizado produz progestágenos do qual os sinais incluem anestro persistente. São bastante mais raros e originam-se pelo contínuo aumento do espaço cavitário central normalmente existente nos corpos lúteos (figura 5). Normalmente, a parede do cisto contém células lúteogranulosas grandes e células tecaluteais pequenas. Se diferenciam com dificuldade de corpos lúteos recém-formados durante o período em que ainda possuem um antro. Os cistos luteínicos únicos, pelo menos os menores, necessitam de importância clínica. Se os cistos são funcionais, a sintomatologia mais destacada é o anestro ou pseudogestação. É preciso lembrar que esses cistos agem como uma fonte de secreção contínua de progesterona, diminuindo assim a resistência do útero a infecções, podendo desencadear-se uma endometrite (figura 6). Se eles forem diagnosticados é recomendável a administração de PGF2α. 4.4 Aplasia segmentar As vacas com esta condição podem gestar quando a ovulação ocorre do lado do corno uterino presente. Se a ovulação acontece do lado onde falta o corno uterino causa anestro. 4.5 Piometra A piometra, por definição, é a acumulação de material purulento no interior da luz uterina que ocorrem geralmente durante ou imediatamente após o período de domínio da progesterona. É uma condição que ocorre mais frequentemente nos primeiros 30 dias pós-parto; no entanto, algumas vacas em anestro que são revisadas no dia 50 pós-parto chegam a ter piometra. O tratamento indicado consiste na administração de PGF2α. 5. Anestro relacionado com o tempo de serviço O anestro em bovinos também é classificado como anestro pré-serviço e pós-serviço. 5.1 Anestro pré-serviço Inclui vacas e novilhas que não tenham mostrado estro, isto é, manifestado cio, no período em que devem ser servidas. Em alguns estudos observou-se que o anestro antes do serviço pode afetar até 50% das vacas elegíveis para apresentar estro. 5.1 Anestro pós-serviço Neste grupo incluem-se as vacas que não retornam ao estro, ou seja, que não retornaram ao cio, 21 dias depois da inseminação e não estão prenhes. Essas vacas são conhecidas como vacas fantasma (The Phantom Cow). A causa principal do atraso do retorno ao estro é a baixa eficiência na detecção de estros; mas também foram descritas outras causas como: inseminação em um estro anovulatório, inseminação em tempo fixo em vacas em anestro, suspensão da ciclicidade após o serviço, fases lúteas longas e morte embrionária. O diagnóstico precoce da gestação é de grande ajuda para conhecer oportunamente o número de fêmeas que não estão prenhes. A ecografia no trigésimo dia pós-inseminação adianta, pelo menos 10 dias, a ressincronização de vacas vazias. 6. Falso anestro ou anestro funcional Este causa as maiores perdas econômicas de caráter reprodutivo em rebanhos leiteiros, e refere-se às vacas que estão ciclando, mas não são observadas em estro pelos trabalhadores. É um dos maiores problemas dentro de um sistema de criação extensivo e, às vezes, semiintensivo, uma vez que é de suma importância a observação técnica e precisa do comportamento da vaca para observar o possível retorno ao cio ou não. 7. Manejo da vaca anéstrica A probabilidade de que a vaca seja inseminada oportunamente depende da eficiência da detecção de estros. É comum que a metade das vacas apresentem estro e não sejam observadas, por essa razão, muitas não são inseminadas uma vez que termina o período de espera voluntária. Por outro lado, há vacas que, por causas patológicas ou por seu estado metabólico, ainda estão em anestro depois que termina o período voluntário de espera. Para identificar as causas da ausência de estros, todas as vacas que não tenham sido inseminadas no dia 60 pós-parto, devem ser revisadas por via retal para aplicar o tratamento ou manejo pertinentes. Durante esta revisão é dada especial atenção às características do útero e nas estruturas ovarianas, já que daqui depende o manejo subsequente. A palpação começa no útero; neste é importante determinar se não há gestação. Posteriormente, avalia-se sua consistência que pode ser normal, edematosa ou turgente. Depois de avaliar o útero procede-se a palpação dos ovários, começando com o direito e, em seguida, esquerdo. Abaixo estão descritas as diferentes descobertas que podem ser encontradas na literatura e seu tratamento ou manejo. O registo dos resultados à palpação é feito através de chaves reprodutivas. 7.1 UN CLD2-3 FE10 Útero normal (UN) com um corpo lúteo 2 ou 3 no ovário direito (CLD2-3) e um folículo no ovário esquerdo de 10 mm de diâmetro (FE10). A consistência normal do útero (é normal quando não há edema ou turgescência) é encontrado em vacas não prenhes durante o diestro, ou em vacas que estão em anestro. O CL 2 ou 3 é uma estrutura bem desenvolvida que deforma o ovário e em alguns casos representa mais de 50% da massa ovariana. Classificá-los como CL 2 ou 3 é uma apreciação subjetiva do tamanho do corpo lúteo e não tem significado prático, pois em qualquer dos casos o manejo é o mesmo. O CL indica que a vaca está em qualquer dia do diestro e, obviamente, indica que está ciclando. Durante o diestro pode-se encontrar folículos de tamanho diferente em qualquer um dos dois ovários, já que este depende das ondas de desenvolvimento folicular. É importante frisar que as estruturas mencionadas podem estar em ovários diferentes ou no mesmo ovário. O achado mais importante nesta fase é a presença do corpo lúteo o que permite o tratamento com a PGF2α, o que resulta na apresentação do estro nas próximas 48 a 120 horas. A presença de um corpo lúteo é o estado fisiológico que é mais frequentemente encontrado neste grupo de vacas, primeiro porque paradoxalmente a maior proporção de vacas em “anestro” está ciclando (anestro funcional) e, em segundo lugar, porque o diestro ocupa 65% dos dias do ciclo estral. 7.2 UE CLD1 FE10-15 Útero edematoso (UE) com um corpo lúteo 1 no ovário direito (CLD1) e um folículo 10 ou 15 mm de diâmetro no ovário esquerdo. O útero edematoso pode ser encontrado no proestro e metaestro. A presença do CL1 e um folículo grande indica que se trata de uma vaca que muito provavelmente é encontrado em proestro. A diferença entre um CL1 e um CL 2 ou 3 é basicamente o seu tamanho; um CL1 é uma estrutura pequena com consistência dura. As vacas que têm estas características devem ser marcadas para que os trabalhadores prestem mais atenção, já que apresentarão o estro nas próximas 48 a 72 horas. Se a vaca não apresentar estro nesse período, deverá ser palpada na semana seguinte. 7.3 UT DE FE10-15 Útero túrgido ou tonificado, ovário direito estático e ovário esquerdo com um folículo de 10 ou 15 mm de diâmetro. Estes achados, além da presença de muco estral, correspondem a uma vaca em estro. Frequentemente, na palpação das vacas do grupo de anestro, há vacas em estro; estas vacas deverão ser programadas para inseminação. 7.4 UE DE EE Útero estático e ovários estáticos. Estas observações correspondem a uma vaca em metaestro; esta decisão tem uma alta margem de erro uma vez que também pode corresponder a um animal no proestro ou em anestro verdadeiro. Um achado que permite ser mais bem sucedido no diagnóstico é a presença de sangue no muco cervical; neste caso, a presença de sangue indica, com certeza, que a vaca está em metaestro; no entanto, nem todas as vacas apresentam este sangramento. As vacas com estes achados devem ser palpadas sete dias depois para confirmar ou corrigir um primeiro diagnóstico. Se a primeira palpação foi correta, na segunda se encontrará um CL2-3. 7.5 UE CHD FE10 Útero edematoso, com corpo hemorrágico no ovário direito (CHD) e com folículo de 10 mm de diâmetro no ovário esquerdo. Estas observações são de uma vaca em metaestro. O corpo hemorrágico é considerado como a fase de transição entre o folículo e o corpo lúteo; o CH é palpado como uma estrutura com uma saliência em forma de papila e é muito suave ao toque. Será necessário esperar 4 ou 5 dias para que se converta num corpo lúteo maduro e assim destruí-lo com PGF2α. Na rotina, estas vacas são palpadas na seguinte revisão (sete dias depois). 7.6 UN DE EE Útero normal e ovários estáticos. Este caracteriza as vacas que estão no anestro verdadeiro. As vacas caem no anestro principalmente por se encontrar em balanço negativo de energia; este problema é mais grave em vacas de primeiro parto. O único tratamento eficaz consiste em melhorar o seu estado metabólico. Tratamentos hormonais não funcionam caso não seja resolvido primeiro o seu estado nutricional. 7.7 UN CFD EE Útero normal, cisto folicular no ovário direito e ovário esquerdo estático. Embora as vacas com cistos foliculares sejam caracterizadas por apresentar estros recorrentes, também chegam a apresentar anestro. O tratamento consiste na administração do GnRH ou hCG. 7.8 UN CLD EE Útero normal, cisto luteinizado no ovário direito e ovário esquerdo estático. Este cisto também é causado por uma deficiência na secreção de LH, só que neste caso a deficiência foi parcial, o que provoca um certo grau de luteinização. O cisto luteinizado é uma estrutura com mais de 20 mm de diâmetro de paredes grossas. O tratamento indicado é a administração de PGF2α. Na prática, é difícil diferenciar um cisto folicular de um luteinizado, pelo que o tratamento recomendado é, primeiro, a administração de GnRH ou hCG e sete dias depois é injetado PGF2α (figura 7). 7.9 Piometra CLD2-3 FE A piometra é uma condição que ocorre principalmente nos primeiros 30 dias pós-parto; no entanto, na revisão das vacas anéstricas são encontradas vacas com esta patologia. O tratamento indicado consiste na administração de PGF2α. 8. Tratamentos hormonais para indução da atividade ovariana O estabelecimento precoce da ciclicidade pós-parto favorece a involução uterina e está positivamente correlacionado com a fertilidade; ou seja, quanto mais ciclos estrais a vaca tenha antes da primeira inseminação, a percentagem de concepção é maior. Um tratamento utilizado para induzir a primeira ovulação pós-parto em vacas anéstricas, consiste na administração de GnRH quando à palpação retal se encontra um folículo grande (> 10 mm). Com isso se pretende fazer o folículo ovular e depois injeta-se PGF2α para provocar a regressão lútea. Outras combinações consistem na administração de GnRH e na inserção de dispositivos de liberação de progesterona e, ao retirar o progestágeno, injeta-se PGF2α (figura 8). No entanto, os tratamentos mencionados são de uso comum, não funcionam em todos os casos. Um requisito para se obter êxito é que as vacas devem ter boa condição corporal ou que estejam ganhando condição corporal. Embora os tratamentos hormonais possam ajudar em alguns casos, não deve-se esquecer que as causas do anestro não são corrigidos apenas com a administração de hormônios, já que a vaca não cicla porque toda a informação do estado metabólico que recebe o cérebro, indica que não o deve fazer. 9. Gonadotropina coriônica equina (eCG) Na égua, por volta do dia 30 de gestação, células do córion migram para o endométrio e formam umas estruturas conhecidas como copas endometriais. Entre o dia 40 e o dia 130 de gestação nestas estruturas é produzido o eCG (anteriormente conhecida como gonadotropina sérica da égua prenha ou PMSG, pela sua abreviatura em inglês). Na égua esse hormônio tem atividade de LH pelo qual estimula a função do corpo lúteo e promove a formação de corpos lúteos acessórios. Nos ruminantes, o eCG se une aos receptores de LH e FSH do folículo, estimulando o desenvolvimento folicular, e no corpo lúteo estimula a secreção de progesterona. O eCG tem sido utilizado com a finalidade de superovulação e em vacas de corte sob anestro é incluído em programas com progestágenos para induzir ciclicidade. Nestes programas é injetado eCG no momento da remoção do progestágeno, o que favorece o desenvolvimento folicular e apresentação do estro. Em rebanhos leiteiros na Nova Zelândia tem sido incrementado a taxa de prenhez sem aumentar a proporção de partos gêmeos, através da injeção de eCG na remoção do dispositivo de libertação de progesterona em programas combinados com a injeção de benzoato de estradiol. RESUMO ➢ Transcorrem 15 dias pós-parto para que a hipófase responda ao hormônio GnRH. ➢ Entre os dias 12 e 15 pós-parto começa-se a secreção de FSH e iniciam as ondas foliculares. ➢ As vacas chegam ao ponto mais baixo de BEN entre os dias 15 e 20 pós-parto. ➢ As vacas iniciam a atividade ovariana normal, em média, após os 40 dias pós-parto. ➢ Aos 70 dias pós-parto é normal que 20% das vacas ainda estejam em anestro. ➢ Na primeira ovulação pós-parto 25% das vacas desenvolvem corpos lúteos de vida curta e 30% mostram corpos lúteos de vida longa (persistentes). ➢ As anormalidades do aparelho reprodutor são responsáveis por 10% das causas de anestro. ➢ 5 a 30% das vacas desenvolvem cistos foliculares nos primeiros 60 dias pós-parto e 60% destas se recuperam de forma espontânea. ➢ No dia 30 pós-inseminação é possível identificar vacas vazias mediante a ecografia e reservá-las para a ressincronização. ➢ A proteína B específica da gestação aparece no soro a partir do 15º dia de gestação. ➢ Para o diagnóstico precoce de gestação é recomendado medir a PSPB no dia 30 pósinseminação e em vacas com mais de 90 dias pós-parto. ➢ Entre os dias 50 e 60 pós-parto todas as vacas não servidas devem ser examinadas via retal para programar seu serviço. 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S232-S241, 2007. (shrink)

Conscious experiences in infants remain poorly understood. In this NeuroView, Passos-Ferreira discusses recent evidence for and against consciousness in newborn babies. She argues that the weight of evidence from neuroimaging and behavioral studies supports the thesis that newborn infants are conscious.

A prevailing view in moral psychology holds that empathy and sympathy play key roles in morality and in prosocial and altruistic actions. Recently, Jesse Prinz (2011a, 2011b) has challenged this view and has argued that empathy does not play a foundational or causal role in morality. He suggests that in fact the presence of empathetic emotions is harmful to morality. Prinz rejects all theories that connect empathy and morality as a constitutional, epistemological, developmental, motivational, or normative necessity. I consider two (...) of Prinz’s theses: the thesis that empathy is not necessary for moral development, and the thesis that empathy should be avoided as a guide for morality. Based on recent research in moral psychology, I argue that empathy plays a crucial role in development of moral agency. I also argue that empathy is desirable as a moral emotion. (shrink)

In this paper I offer an alternative phenomenological account of depression as consisting of a degradation of the degree to which one is situated in and attuned to the world. This account contrasts with recent accounts of depression offered by Matthew Ratcliffe and others. Ratcliffe develops an account in which depression is understood in terms of deep moods, or existential feelings, such as guilt or hopelessness. Such moods are capable of limiting the kinds of significance and meaning that one can (...) come across in the world. I argue that Ratcliffe’s account is unnecessarily constrained, making sense of the experience of depression by appealing only to changes in the mode of human existence. Drawing on Merleau-Ponty’s critique of traditional transcendental phenomenology, I show that many cases of severe psychiatric disorders are best understood as changes in the very structure of human existence, rather than changes in the mode of human existence. Working in this vein, I argue that we can make better sense of many first-person reports of the experience of depression by appealing to a loss or degradation of the degree to which one is situated in and attuned to the world, rather than attempting to make sense of depression as a particular mode of being situated and attuned. Finally, I argue that drawing distinctions between disorders of structure and mode will allow us to improve upon the currently heterogeneous categories of disorder offered in the DSM-5. (shrink)

This chapter reports the situation of the sharing economy in France. The sharing economy has been a topic of interest in France for several years, with researchers, associations, think tanks, companies, and even the government writing reports and memos about the phenomenon and mapping the key actors of the field.

En dialogue avec Alfred Mele et Richard Holton, j’adresse le potentiel explicatif d’une distinction entre akrasie et faiblesse de la volonté pour une théorie de l’agir incontinent. Postulant avec Holton (1999) l’intérêt d’une remise en question de l’articulation classique du désaccord d’un agent avec lui-même – désaccord qui se manifesterait par l’accomplissement volontaire d’une action s’inscrivant à l’encontre de son meilleur jugement – je rappelle le résultat des études conduites par Mele (2010) au sujet de la conception ordinaire du phénomène. (...) Tablant ensuite sur la réponse d’Holton (2012) à Mele, j’insiste sur l’importance d’une refonte de la façon dont s’appréhende le problème de la faiblesse de la volonté. Parce que les conclusions d’Holton engagent l’idée d’un concept « par grappes » de ce problème, concept où action akratique et révision déraisonnable d’une intention se conjugueraient à la violation de normes, je propose une réflexion sur l’incidence de cette articulation nouvelle du concept. (shrink)

In this paper, we intend to offer an interpretation about the explanation of the (relative) idea of pure substance in general on John Locke’s philosophy, from Thomas Reid’s notion of ‘natural suggestion’. To achieve this aim, after contextualizing Locke’s notion of pure substance in general and distinguishing it from the idea of particular substance (section 1), we explicit that Locke’s words about the source of the idea of the former in the mind (either empirical or rational) are ambiguous and inconclusive (...) (section 2). Then, we argue that the parallels between this idea and that of ‘relation’, as well as of ‘power’ do not assist in that answer, due to some problems we identify on them (section 3). Finally, we argue that the Reidian explanation for the source of the idea of ‘mind’, from the notion of ‘natural suggestion’ allows us to i) avoid those problems and ii) inasmuch as, according to this interpretation, the idea of pure substance in general would have an empirical source, Lockian empiricism would remain intact (section 4). (shrink)

Empathy is a topic of continuous debate in the nursing literature. Many argue that empathy is indispensable to effective nursing practice. Yet others argue that nurses should rather rely on sympathy, compassion, or consolation. However, a more troubling disagreement underlies these debates: There’s no consensus on how to define empathy. This lack of consensus is the primary obstacle to a constructive debate over the role and import of empathy in nursing practice. The solution to this problem seems obvious: Nurses need (...) to reach a consensus on the meaning and definition of empathy. But this is easier said than done. Concept analyses, for instance, reveal a profound ambiguity and heterogeneity of the concept of empathy across the nursing literature. Since the term “empathy” is used to refer to a range of perceptual, cognitive, emotional, and behavioral phenomena, the presence of a conceptual ambiguity and heterogeneity is hardly surprising. Our proposal is simple. To move forward, we need to return to the basics. We should develop the concept from the ground up. That is, we should begin by identifying and describing the most fundamental form of empathic experience. Once we identify the most fundamental form of empathy, we will be able to distinguish among the more derivative experiences and behaviors that are addressed by the same name and, ideally, determine the place of these phenomena in the field of nursing. The aim of this article is, consequently, to lay the groundwork for a more coherent concept of empathy and thereby for a more fruitful debate over the role of empathy in nursing. In Part 1, we outline the history of the concept of empathy within nursing, explain why nurses are sometimes warry of adapting concepts from other disciplines, and argue that nurses should distinguish between adapting concepts from applied disciplines and from more theoretical disciplines. In Part 2, we show that the distinction between emotional and cognitive empathy—borrowed from theoretical psychology—has been a major factor in nurses’ negative attitudes toward emotional empathy. We argue, however, that both concepts fail to capture the most fundamental form of empathy. In Part 3, we draw on and present some of the seminal studies of empathy that can be found in the work of phenomenological philosophers including Max Scheler, Edmund Husserl, and Edith Stein. In Part 4, we outline how their understanding of empathy may facilitate current debates about empathy’s role in nursing. (shrink)

In this essay I address the question, “What is the subject matter of phenomenological research?” I argue that in spite of the increasing popularity of phenomenology, the answers to this question have been brief and cursory. As a result, contemporary phenomenologists lack a clear framework within which to articulate the aims and results of their research, and cannot easily engage each other in constructive and critical discourse. Examining the literature on phenomenology’s identity, I show how the question of phenomenology’s subject (...) matter has been systematically neglected. It has been overshadowed by an unending concern with phenomenology’s methodological identity. However, an examination of recent contributions to this literature reveals that a concern with articulating phenomenology’s subject matter has gradually increased, although such articulations remain preliminary. In light of this, I delineate, define, and illustrate three layers of phenomenological research, which I term “existentials,” “modes,” and “prejudices.” While the delineation of these layers is drawn primarily from classical phenomenological texts, they are defined and illustrated through the use of more contemporary literature. Following the articulation of this subject matter, I briefly consider some of the debates—both foundational and applied—that can be facilitated by the adoption of this framework. (shrink)

As the use of algorithmic decision‐making becomes more commonplace, so too does the worry that these algorithms are often inscrutable and our use of them is a threat to our agency. Since we do not understand why an inscrutable process recommends one option over another, we lose our ability to judge whether the guidance is appropriate and are vulnerable to being led astray. In response, I claim that a process being inscrutable does not automatically make its guidance inappropriate. This phenomenon (...) is not restricted to algorithms, and there are many social processes which we should conform to but are similarly unable to judge for ourselves. I provide a framework for how we can depend on inscrutable processes by introducing a distinction between knowing conformity (where I understand what justifies the guidance) from mere conformity (where I merely do what I am told) and showing how mere conformity is often positively valuable because it allows for extended processes that in turn allow us to accomplish more than we could on our own. This is in effect a division of deliberative labour, which I argue is something commonplace but not often recognised, of which algorithmic guidance can be an example. (shrink)

El autor del artículo edita y estudia una inscripción funeraria inédita de época helenística encontrada en Aptera (Creta) por la arqueóloga griega V. Ninioú-Kindelí. El texto de la inscripción dice así: A) Σώσανδρος | Βίτωνος. B) Ἀμφιμήδης | Σωσάνδρω.

I argue that newborn infants are conscious. I propose a methodology for investigating infant consciousness, and I present two approaches for determining whether newborns are conscious. First, I consider behavioral and neurobiological markers of consciousness. Second, I investigate the major theories of consciousness, including both philosophical and scientific theories, and I discuss what they predict about infant consciousness.

Contemporary psychiatry finds itself in the midst of a crisis of classification. The developments begun in the 1980s—with the third edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders —successfully increased inter-rater reliability. However, these developments have done little to increase the predictive validity of our categories of disorder. A diagnosis based on DSM categories and criteria often fails to accurately anticipate course of illness or treatment response. In addition, there is little evidence that the DSM categories link up (...) with genetic findings, and even less evidence that they... (shrink)

The purpose of this chapter is to determine what is to remember something, as opposed to imagining it, perceiving it, or introspecting it. What does it take for a mental state to qualify as remembering, or having a memory of, something? The main issue to be addressed is therefore a metaphysical one. It is the issue of determining which features those mental states which qualify as memories typically enjoy, and those states which do not qualify as such typically lack. In (...) sections 2 and 3, I will discuss the two main existing conceptions of the conditions that a mental state must satisfy to count as an episode of remembering. The first of these approaches is backward-looking. It puts forward conditions that strictly concern the aetiology of the mental state. I will argue that the conditions offered by the backward-looking approach are both too strong and too weak: They rule out mental states which, intuitively, count as memories while including mental states which, intuitively, do not qualify as memories. The second approach is forward-looking. It puts forward conditions that only concern the use that the subject makes of the mental state while forming beliefs about their own life. I will argue that the conditions proposed by the forward-looking approach are both too weak and too strong as well. However, the discussion of the two approaches will allow us to extract some helpful lessons on the constraints that any proposal about the nature of remembering should respect. An alternative approach aimed at incorporating those lessons will be offered in section 4 by drawing on the literature on functionalism. In section 5, I will argue that this approach can, on the one hand, accommodate as memories those mental states which indicate that the backward-looking approach and the forward-looking approach are too strict while, on the other hand, excluding those mental states which suggest that the two alternative approaches are too permissive. Accordingly, I will conclude that construing memory along functionalist lines is a satisfactory approach to the nature of remembering. (shrink)

Are those judgments that we make on the basis of our memories immune to error through misidentification? In this paper, I discuss a phenomenon which seems to suggest that they are not; the phenomenon of observer memory. I argue that observer memories fail to show that memory judgments are not IEM. However, the discussion of observer memories will reveal an interesting fact about the perspectivity of memory; a fact that puts us on the right path towards explaining why memory judgments (...) are indeed IEM. The main tenet in the account of IEM to be proposed is that this aspect of memory is grounded, on the one hand, on the intentionality of perception and, on the other hand, on the relation between the intentionality of perception and that of memory. (shrink)

The relationship between “Towards a Critique of Violence” (1921) and the work of Franz Kafka has been well established by several critical studies devoted to Walter Benjamin. However, it is striking that Benjamin himself, already well acquainted with the work of the Czech writer in 1921, never made any comment to Kafka’s work in this essay, and, more broadly, in any of the related texts that make up the project on the ‘Critique of Violence’. In this article, we analyze a (...) set of notions (Entstellung, Entsühnung, Zurechstellen) that allow us to establish a mediated relationship between this essay and the articles and letters that Benjamin devoted to Kafka in the 1930s. This relationship takes us back to the only piece in which Benjamin carries out an autonomous treatment of the “category of justice” (1916) in which he identifies -as it will happen eighteen years later, in the essay on Kafka (1934)- the locus of justice in the “non-violence”, thus untying the knot that binds in a perhaps indiscernible way in the Jewish tradition the notions of “messianism” and “violence”. (shrink)

Neuroartes, Un laboratorio de Ideas, Santiago, Ch: Metales Pesados 2015. Texto del belga Luc Delannoy que indaga y apuesta por la percepción como el horizonte epistémico por excelencia, destronando a la razón como la vía certera en la adquisición del conocimiento que ha permeado gran parte de las epistemológicas occidentales. Para el autor, el arte se eleva como un transformador neurocognitivo y epistémico que invita a ampliar los estados de la conciencia, teniendo alcances en la mejor de la salud física-mental (...) que incida en las transformaciones sociales. (shrink)

Recently, there have been calls to develop a more contextual approach to phenomenological psychopathology—an approach that attends to the socio-cultural as well as personal and biographical factors that shape experiences of mental illness. In this Perspective article, we argue that to develop this contextual approach, phenomenological psychopathology should adopt a new paradigm case. For decades, schizophrenia has served as the paradigmatic example of a condition that can be better understood through phenomenological investigation. And recent calls for a contextual approach continue (...) to use schizophrenia as their primary example. We argue, in contrast, that substance misuse provides a better paradigm case around which to develop a contextually sensitive phenomenological psychopathology. After providing a brief vignette and analysis of a case of substance misuse, we explain why this kind of condition requires considerable sensitivity and attention to context, better motivating the incorporation and development of new contextually sensitive approaches. (shrink)

Memories are mental states with a number of interesting features. One of those features seems to be their having an intentional object. After all, we commonly say that memories are about things, and that a subject represents the world in a certain way by virtue of remembering something. It is unclear, however, what sorts of entities constitute the intentional objects of memory. In particular, it is not clear whether those are mind-independent entities in the world or whether they are mental (...) entities of some kind. The purpose of this chapter is to map the different positions on this issue, and to highlight the virtues and difficulties for each of the options. In Section 2, I will specify the question of what the intentional objects of memory are by clarifying the relevant notions of memory and intentional object. In Section 3, I will motivate the significance of identifying the intentional objects of memory by exploring the relations between, on the one hand, the intentionality of memory and, on the other hand, the phenomenology and the epistemology of memory. In Section 4, I will consider two natural candidates for being the intentional objects of memory, namely, worldly entities and mental entities, and I will raise some concerns for each of the two candidates. A promising alternative will emerge, in Section 5, as preserving the virtues of the two original candidates while avoiding their difficulties. The alternative will concern a certain combination of worldly and mental entities; a combination that involves both causal and truth-making relations. I will conclude by sketching how the alternative candidate can shed some light on the phenomenological and epistemological issues raised in the third section. (shrink)

“On the Subject Matter of Phenomenological Psychopathology” provides a framework for the phenomenological study of mental disorders. The framework relies on a distinction between (ontological) existentials and (ontic) modes. Existentials are the categorial structures of human existence, such as intentionality, temporality, selfhood, and affective situatedness. Modes are the particular, concrete phenomena that belong to these categorial structures, with each existential having its own set of modes. In the first section, we articulate this distinction by drawing primarily on the work of (...) Martin Heidegger—especially his study of the ontological structure of affective situatedness (Befindlichkeit) and its particular, ontic modes, which he calls moods (Stimmungen). In the second section, we draw on a study of grief to demonstrate how this framework can be used when conducting phenomenological interviews and analyses. In the concluding section, we explain how this framework can be guide phenomenological studies across a broad range of existential structures. (shrink)

Se ofrece una interpretación de la filosofía política de María Zambrano desde el sufismo deIbnʿArabī. Primero, explicaremos tres nociones centrales en la obra del Šayḫ, como la doble fidelidad a la dimensión de la «incomparabilidad» (tanzīh) y de la «similaridad» (tašbīh), la «nueva creación» (ḫalq al-ǧadīd) y el «hombre perfecto» (insān al-kāmil). Después, trataremos algunos de los textos más políticos de Zambrano, como Horizonte del liberalismo(1929), Isla de Puerto Rico (1940), «Martí, camino de su muerte» (1953) y Persona y democracia (...) (1958). Según veremos, el marco ontológico, epistemológico y antropológicodel maestro andalusí permite ahondar en el sentido místico del discurso político zambraniano. (shrink)

Este artículo explora la relación entre la filosofía del límite de Eugenio Trías y el sufismo de Ibn ʿArabī. En primer lugar, pretende explicar la función de la filosofía de la religión en el sistema triasiano y por qué el maestro andalusí ocupa un lugar privilegiado en ella. Segundo, se ocupa de algunos aspectos esenciales de la doctrina akbarí que la filosofía del límite obtura, como la declaración de la unidad del Ser (tawḥīd), la conjugación de lo exotérico y lo (...) esotérico, la superación de la propia creencia, el camino de la servidumbre (ʿubūdiyya), el tránsito de la pasión súbita de amor (hawā) al amor espiritual (ḥubb), la caballería espiritual (futuwwa) y la morada de la no-morada (maqām lā maqām), los cuales comparten un nexo común: el trascendimiento de lo egoico y el interés en el otro en tanto otro. Finalmente, se defenderá que la obturación triasiana se debe tanto al influjo de Henry Corbin, como sobre todo, a las propias limitaciones de su proyecto filosófico, para el que el Ibn ʿArabī ausente constituye una suerte de sombra. (shrink)

En este artículo presentamos una posible vía para interpretar las nociones de posibilidad y necesidad desarrolladas en el seno de la lógica megárico-estoica como operadores modales aléticos. Se introducirá la semántica megárico-estoica como trasfondo metafísico de las definiciones de necesidad y posibilidad y se ofrecerán argumentos para abandonar las interpretaciones predominantes que incluyen variables temporales ad hoc. Tras proponer la lectura de las definiciones diodóricas desde una semántica modal relacional se señalará una serie de temas que merecen ser revisitados desde (...) esta óptica. (shrink)

Aims and Objectives. This article uses the concept of embodiment to demonstrate a conceptual approach to applied phenomenology. -/- Background. Traditionally, qualitative researchers and healthcare professionals have been taught phenomenological methods, such as the epoché, reduction, or bracketing. These methods are typically construed as a way of avoiding biases so that one may attend to the phenomena in an open and unprejudiced way. However, it has also been argued that qualitative researchers and healthcare professionals can benefit from phenomenology’s well-articulated theoretical (...) framework, which consists of core concepts, such as selfhood, empathy, temporality, spatiality, affectivity, and embodiment. -/- Design. This is a discursive article that demonstrates a conceptual approach to applied phenomenology. -/- Method. To outline and explain this approach to applied phenomenology, the Discussion section walks the reader through four stages of phenomenology, which progress incrementally from the most theoretical to the most practical. -/- Discussion. Part one introduces the philosophical concept of embodiment, which can be applied broadly to any human subject. Part two shows how philosophically trained phenomenologists use the concept of embodiment to describe general features of illness and disability. Part three illustrates how the phenomenological concept of embodiment can inform empirical qualitative studies and reflects on the challenges of integrating philosophy and qualitative research. Part four turns to phenomenology’s application in clinical practice and outlines a workshop model that guides clinicians through the process of using phenomenological concepts to better understand patient experience. -/- Conclusion and Relevance to Clinical Practice. A conceptual approach to applied phenomenology provides a valuable alternative to traditional methodological approaches. Phenomenological concepts provide a foundation for better understanding patient experience in both qualitative health research and clinical practice, and therefore provide resources for enhancing patient care. (shrink)

Episodic memory has a distinctive phenomenology. One way to capture what is distinctive about it is by using the notion of mental time travel: When we remember some fact episodically, we mentally travel to the moment at which we experienced it in the past. This way of distinguishing episodic memory from semantic memory calls for an explanation of what the experience of mental time travel is. In this paper, I suggest that a certain view about the content of memories can (...) shed some light on the experience of mental time travel. This is the view that, when a subject remembers some fact episodically, their memory represents itself as coming from a perception of that fact. I propose that the experience of mental time travel in memory is the experience of representing one of the elements in this complex content, namely, the past perceptual experience of the remembered fact. In defence of this proposal, I offer two considerations. Firstly, the proposal is consistent with the idea that memories enjoy a temporal phenomenology (specifically, a feeling of pastness). Secondly, the proposal is consistent with the possibility that some of our other cognitive capacities might yield an experience of mental time travel which can be oriented towards the future. I argue that the received conception of mental time travel is in tension with those two ideas. (shrink)

The aim of this paper is to offer a version of the so-called conversational hypothesis of the ontogenetic connection between language and mindreading (Harris 1996, 2005; Van Cleave and Gauker 2010; Hughes et al. 2006). After arguing against a particular way of understanding the hypothesis (the communicative view), I will start from the justificatory view in philosophy of social cognition (Andrews 2012; Hutto 2004; Zawidzki 2013) to make the case for the idea that the primary function of belief and desire (...) attributions is to justify and normalize deviant patterns of behaviour. Following this framework, I elaborate upon the idea that development of folk psychological skills requires the subjects to engage in conversationally mediated joint and cooperative activities in order to acquire the conceptual capacity of ascribing propositional attitudes. After presenting the general version of the hypothesis, I present several testable sub-hypotheses and some psychological studies that give empirical plausibility to the hypothesis. (shrink)

In this chapter, we explain how Karl Jaspers’ concept of empathy can be expanded by drawing upon the tradition of philosophical phenomenology. In the first section, we offer an account of Jaspers' concepts of empathy and incomprehensibility as he develops them in General Psychopathology and “The Phenomenological Approach in Psychopathology.” In the second section, we survey the recent literature on overcoming Jaspers' notion of incomprehensibility and expanding his concept of empathy. In the third section, we outline the levels of investigation (...) at which phenomenological inquiries into psychopathology may proceed. These levels of human existence are, in descending order of depth, (1) phenomenal experiences, (2) interpretive frameworks, (3) modes of existence, and (4) existentials. In the fourth and final section, we argue that to fully empathically comprehend patients with schizophrenia and other mental disorders, the possibility of alterations at all four levels of existence must be acknowledged. (shrink)

In this chapter, I introduce phenomenology and phenomenological psychopathology by clarifying the kind of implicit experiences that phenomenologists are concerned with. In section one, I introduce the phenomenological concept of pre-reflective experience, focusing especially on its relation to the concept of implicit experience. In section two, I introduce the structure of pre-reflective self-consciousness, which has been studied extensively by both classical phenomenologists and contemporary phenomenological psychopathologists. In section three, I show how phenomenological psychopathologists rely on an account of pre-reflective self-consciousness (...) to better understand the experience of schizophrenia and I outline some of the methodological challenges that arise in this field of research. This introduction should facilitate critical engagement and collaboration between phenomenologists and researchers working across a variety of disciplines, including psychology, psychiatry, the cognitive sciences, and analytic philosophy of mind. (shrink)

In 2019, Christia Mercer has published a paper in which she does a reassessment of the 2015 debate between Garber and Della Rocca on what would be the correct interpretation of Spinoza. Following Mercer, the two philosophers instantiated two main positions regarding the concept and the methodology of doing history of philosophy, namely, contextualism and appropriationism. As Mercer puts it, it is pivoted around the acceptance or rejection of one single principle, i.e. the "Getting Things right Constraint" (GTRC) which can (...) be rendered as the clause that forbids the attribution of claims or ideas to historical figures without concern for whether or not they are ones the figures would recognize as their own. However, rather than be an undoubtful principle, it conceals a great number of tough questions about the very meaning of what names the “Austrian approach” to the history of philosophy, this paper aims to unfold some aspects of Brentano’s “philosophy of history of philosophy” to look for his contributions to a problem that was already present at the origins of contemporary philosophy. (shrink)

This chapter aims to explore the work “Confessions of a Mask” (1949) by Yukio Mishima, seeking to draw a correlation with Friedrich Nietzsche’s work, especially with “The Birth of Tragedy” (1872). With this, we seek, based on literature, to map traces of Friedrich Nietzsche’s influence on the Japanese academic and artistic sphere. Above all, we seek, through the concept of tragedy proposed by Nietzsche, to emphasize the desire for change and the notion of pain as something inherent to humanity itself. (...) All these elements are traversed by eroticism in tragedy and death, through masks of everyday life and jouissance as the ultimate substitute for man. -/- About thee author: Master’s student in philosophy of psychoanalysis at the Pontifical Catholic University of Paraná. Erasmus+ student at the Katholische Privat-Universität Linz (2024); Organizer and member of the Lacanian research group FILPSI. -/- O presente texto visa fazer uma incursão pela obra “Confissões de uma máscara” (1949) do escritor Yukio Mishima, buscando traçar dentro dela uma correlação com a obra Nietzschiana, em especial, com a obra “O nascimento da tragédia” (1872). Com isso, buscamos, a partir da literatura, mapear traços da influência de Friedrich Nietzsche no espaço acadêmico e artístico japonês. Sobretudo, buscamos, através do conceito de tragédia proposto por Nietzsche, sublinhar o desejo por mudanças e a noção de dor como algo inerente à própria humanidade. Todos esses elementos atravessados pelo erotismo na tragédia e na morte, através de máscaras da vida cotidiana e do gozo com suplente último do homem. Bio: Mestrando em filosofia da psicanálise pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Organizador e membro do grupo de pesquisas lacaniano FILPSI. (shrink)

During the last few decades, the historical turn within the tradition of the analytic tradition has experienced growing enthusiasm concerning the procedure of rational reconstruction, whose validity or importance, despite its paradigmatic examples in Frege and Russell, has not always enjoyed a consensus. Among the analytic philosophers who are the frontrunners of this movement, Robert Brandom is one of a kind: his work on Hegel as well as on German Idealism has been increasing interest in, as well as awareness of, (...) Hegel´s possible contributions to some current problems in that tradition, and connecting Hegel scholars to current questions. Thus, this work aims to explore Brandom´s methodology of rational reconstruction, as well as his dialogue with history of Philosophy, mainly exposed in his Tales of the mighty dead (2002). As we will see, Brandom´s distinction between a de dicto and a de re approach intends to present a way of identifying and analyzing a given philosopher´s theoretical (hidden) commitments that can be useful to improve the quality of the dialogue with past philosophers. From such methodological exposition, I to turn to Kierkegaard in order to make explicit some of his ontological commitments and presenting Brandom’s approach as a valuable tool for doing history of philosophy. (shrink)

The principal aim of the thesis is to develop a developmental account of conscious experience. In this account, the objective is to understand and explain the phenomenal experience of newborns and pre-linguistic infants. The question that guides the investigation concerns the phenomenality of babies' experiences: what is it like to be a baby? There are some crucial philosophical issues that any account of the nature of infant consciousness must face: the ontology of early conscious states; the epistemic status of infants' (...) experiences; the content of infants' experiences. The thesis addresses how we evolve as conscious beings from early states of life until we become full self-conscious beings who are morally responsible for our actions. The thesis involves four chapters. The first chapter explores phenomenal consciousness in newborns, first addressing the epistemological and methodological problems, and then arguing that newborns are phenomenally conscious and have a variety of phenomenal experiences. The second chapter addresses representation in newborns, claiming that their conscious experiences represent the world and discussing the consequences for representationalism. The third chapter focuses on the sense of agency, arguing that infants have a sense of agency and a sort of self-consciousness. The fourth chapter discusses moral agency, focusing mainly on the role of empathy. (shrink)

Our goal is to investigate the notion of self-agency in William James and Donald Winnicott. With James, we examine the descriptive element of what constitutes a self. With Winnicott, we explore his explanatory theory on self-emergence. Winnicott's perspective is presented here as the prehistory of the Jamesian self. James's conception of self is similar to the Winnicottian notion of an "integrated self", an embodied position that emerges from the organism's actions in the experiential field. The combination of the two approaches (...) leads to the idea that the self is a flux of identities emerging in interaction with others in the "transitional space" (an intermediate area of experience). (shrink)

Transhumanism is a challenging movement that invites us to rethink what defines humanity, including what we value and regret the most about our existence. Vulnerability is a key concept that require thorough philosophical scrutiny concerning transhumanist proposals. Vulnerability can refer to a universal condition of human life or, rather, to the specific exposure to certain harms due to particular situations. Even if we are all vulnerable in the first sense, there are also different sources and levels of vulnerability depending on (...) concrete social circumstances. Recently, Michael Hauskeller argued about a fundamental incompatibility between transhumanism and vulnerability. He understands vulnerability as an existential category, linked to woundability and mortality. This idea is akin to ontological vulnerability, but it does not notice some important features of social vulnerability. On the other side, transhumanism is a complex and non-homogeneous movement. Here we distinguish between a strong and a weak version of transhumanism. We will propose that the salience of vulnerability is only diminished in the radical one, while a moderate version can reconcile vulnerability with human enhancement. Thus, vulnerability, a concept that has recently gained much importance as an anthropological category in contemporary ethics, is not necessarily at odds with any transhumanist project. (shrink)

In this article, I argue that phenomenological psychopathologists, despite their critical attitude toward mainstream psychiatry, still hold problematic prejudices about the nature of psychiatric conditions as illness or disorder. I suggest that phenomenological psychopathologists turn to resources in the neurodiversity and mad pride movements to critically reflect upon these prejudices and appreciate the methodological problems that they pose.

In this paper, I examine recent phenomenological research on both depressive and manic episodes, with the intention of showing how phenomenologically oriented studies can help us overcome the apparently paradoxical nature of mixed states. First, I argue that some of the symptoms included in the diagnostic criteria for depressive and manic episodes in the DSM-5 are not actually essential features of these episodes. Second, I reconsider the category of major depressive disorder (MDD) from the perspective of phenomenological psychopathology, arguing that (...) severe depressive episodes should not be characterized by any particular moods (such as sadness, hopelessness, or guilt), and should instead be characterized by a diminished capacity for finding ourselves situated in and attuned to the world at all. In other words, the affective dimension of depression should be characterized as a change in the way we have moods, not as a change from one kind of mood to another. Third, I turn to mania, arguing that manic episodes, taken as the opposite of depressive episodes, should be characterized not by any particular moods (such as euphoria, grandiosity, or even irritability), but should instead be characterized by an enhanced or heightened capacity for finding ourselves situated in and attuned to the world. In other words, the affective dimension of mania, like the affective dimension of depression, should be understood as a change in the way we have moods, not as a change from one kind of mood to another. Fourth, I return to the phenomenon of mixed states and argue that the affective dimension of depression and mania, when conceived along the phenomenological lines I set forth in the previous sections, dissolves the paradox of mixed states by showing that the essential characteristics of depression and mania cannot and do not coincide. Many cases of mixed states are diagnosed because moods that we take to be essential features of either depression or mania arise within the context of what is considered to be the opposite kind of episode (e.g. dysphoria, typically associated with depression, often arises in what is otherwise considered a manic state). However, if we conceive of the affective dimension of depression as a decrease in the degree to which one is situated in and attune to the world through moods, and the affective dimension of mania as an increase in the degree to which one is situated in and attuned to the world through moods, then the particular mood one finds oneself in is simply irrelevant to the diagnosis of either depression or mania. As a result, the manifestation of any particular moods in what otherwise seems to be a pure manic or depressive episode does not constitute a mixed state. (shrink)

The application of Artificial Intelligence (AI) in healthcare and epidemiology undoubtedly has many benefits for the population. However, due to its environmental impact, the use of AI can produce social inequalities and long-term environmental damages that may not be thoroughly contemplated. In this paper, we propose to consider the impacts of AI applications in medical care from the One Health paradigm and long-term global health. From health and environmental justice, rather than settling for a short and fleeting green honeymoon between (...) health and sustainability caused by AI, it should aim for a lasting marriage. To this end, we conclude by proposing that, in the upcoming years, it could be valuable and necessary to promote more interconnected health, call for environmental cost transparency, and increase green responsibility. (shrink)

O percurso construído pelo pensamento de Albert Camus (1913-1960) perfaz uma unidade profunda entre Ética e Estética. Par- tindo de uma preocupação explicitamente ética, o autor acaba por ter de desenvolver uma antropologia filosófica, ou seja, um discurso sobre o homem que tem como núcleo um conceito que o reenvia àquilo que podemos chamar de dimensão estética para então, a partir daí, oferecer uma resposta àquele problema ético. Desse modo, pretendemos neste trabalho explicitar o caminho ao qual aludimos em três (...) momentos: (a) a existência humana como problema ético; (b) o discurso camusiano sobre o homem que tem como núcleo a noção de Passion e, por fim, (c) a elaboração de um novo éthos, partindo da noção de Paixão, como res- posta necessária ao problema existencial configurada como uma re-cri- ação ou correção permanente, à semelhança do ofício do Artista. (shrink)

A widespread view in philosophy claims that inner speech is closely tied to human metacognitive capacities. This so-called format view of inner speech considers that talking to oneself allows humans to gain access to their own mental states by forming metarepresentation states through the rehearsal of inner utterances (section 2). The aim of this paper is to present two problems to this view (section 3) and offer an alternative view to the connection between inner speech and metacognition (section 4). According (...) to this alternative, inner speech (meta)cognitive functions derivate from the set of commitments we mobilize in our communicative exchanges. After presenting this commitment-based approach, I address two possible objections (section 5). (shrink)

Military doctors and nurses, working neither as pure soldiers nor as merely doctors or nurses, may face a ‘role conflict between the clinical professional duties to a patient and obligations, express or implied, real or perceived, to the interests of a third party such as an employer, an insurer, the state, or in this context, military command’. This conflict is commonly called dual loyalty. This chapter gives an overview of the military and the medical ethic and of the resulting dual (...) loyalty problem for medical personnel working in the military. It considers how dual loyalties relate to being a professional, something medical personnel are the paradigmatic examples of, but also something military personnel claim to be. Against that background, the chapter elaborates on the medical rules of eligibility used in Afghanistan, and on the policies concerning military involvement in local healthcare, to see what the existing rules and policies are, and whose interests they serve. (shrink)

In this chapter, I provide an overview of phenomenological approaches to psychiatric classification. My aim is to encourage and facilitate philosophical debate over the best ways to classify psychiatric disorders. First, I articulate phenomenological critiques of the dominant approach to classification and diagnosis—i.e., the operational approach employed in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) and the International Classification of Diseases (ICD-10). Second, I describe the type or typification approach to psychiatric classification, which I distinguish into three different (...) versions: ideal types, essential types, and prototypes. I argue that despite their occasional conflation in the contemporary literature, there are important distinctions among these approaches. Third, I outline a new phenomenological-dimensional approach. I show how this approach, which starts from basic dimensions of human existence, allows us to investigate the full range of psychopathological conditions without accepting the validity of current diagnostic categories. (shrink)

The proper relationship between phenomenology and naturalism has reemerged as a pressing issue following interdisciplinary developments in the cognitive sciences. Most solutions opt for a naturalized phenomenology, rather than a phenomenological naturalism. This article takes up the latter approach, confronting the implications of Merleau-Ponty's reformulation of Husserl's paradox of subjectivity. I argue that Merleau-Ponty's formulation—which I term “the paradox of madness”—reveals a deep, ontological contingency in what Husserl took to be necessary transcendental structures of consciousness and world, revealing that these (...) transcendental structures are in fact embedded in and contaminated by the very world they constitute and disclose. (shrink)

The aim of the article is to introduce a new concept of “pain-related bodily doubt,” which complements current concepts currently in use, such as pain-related fear, pain catastrophizing, and pain self-efficacy. This new concept, adapted from recent philosophical work on illness experience, has the potential to positively contribute to pain research and clinical practice by providing a vocabulary for clinicians and patients to discuss implicit or tacit dimensions of pain-related experiences.

n this thesis I describe how conventions specify how to put normative principles into practice. I identify a class of recurring situations where there are some given normative principles in effect, but they underdetermine what each individual should do, and what is best for an individual depends on what others do. I demonstrate that in such cases, whenever the community develops a response that repeatedly brings them to as good an outcome as is available according to their principles, that response (...) is a Lewisian convention where the benefit of an outcome to each individual is measured by the extent to which it conforms to the principles they subscribe to. Since these conventions are constrained by the normative principles, I call them limited conventions. They are supplements to the principles, and are ineradicably involved in moral action insofar as the abovementioned cases of moral underdetermination are in play. That has the consequence that in these cases the only reliable way to follow your principles is to follow the relevant conventions. As examples of this mechanism I offer a conventionalist analysis of authority, such that the commands of an authority is normative when they instantiate a limited convention, and of the variation in understandings of virtue and vice across societies, such that the evaluative vocabulary of each society is a set of different limited conventions about how to express in word and deed the evaluative points of the virtues and vices in question. Finally, I discuss how conventions and similar forms of guidance provide a way for individuals to participate in their community’s moral life without having a full understanding of the principles that underlie it, or even if they are profoundly ignorant or outright mistaken about the demands of morality. (shrink)

Freud held complex and fascinating views on the question of mental causation. In this chapter, I propose an interpretation of Freud's views on this question, bringing together ideas from psychoanalysis, philosophy of psychoanalysis, and philosophy of mind. Faced with the impasse of the problem of how the mind interacts with the body, Freud created a two-dimensional picture of mental causation, with one dimension involving mechanistic causes and the other involving intentional causes. My thesis is that Freud's best-developed picture of mental (...) causation thesis describes mental causes as intentional causes using psychological vocabulary. I analyze three moments in Freud's work with a focus on mental causation. In the first topography, Freud uses a hybrid vocabulary, describing the mind in terms of both mechanistic causes and intentional causes. In his second topography, the mind increasingly assumes an intentional description. The third moment is Freud’s theory of anxiety, in which the arational cause of the unconscious drives, initially presented as a motor of the mind, gives rise to anxiety as an affective state that forces the self to find a solution for its mental conflicts. In the last part, I argue that Freud’s theory gradually moves from a reductionist approach to the mind-body problem on which mental causation is understood in terms of physical mechanisms, to a non-reductionist view where the mental becomes causally efficacious in its own right. (shrink)